Inkontinenca Urinare

Çfarë është inkontinenca urinare (IU)?

Inkontinenca urinare (IU) është humbja e kontrollit të fshikëzës, ose pamundësia për të kontrolluar urinimin. Është një gjendje e zakonshme. Ajo mund të variojë nga një problem i vogël deri në diçka që ndikon shumë në jetën tuaj të përditshme. Në çdo rast, mund të përmirësohet me trajtimin e duhur.

Cilat janë llojet e inkontinencës urinare (IU)?

Ka disa lloje të ndryshme të IU. Secili lloj ka simptoma dhe shkaqe të ndryshme:

• Inkontinenca nga stresi ndodh kur stresi ose presioni në fshikëzën tuaj shkakton rrjedhje urine. Kjo mund të ndodhë për shkak të kollës, teshtitjes, qeshjes, ngritjes së diçkaje të rëndë ose aktivitetit fizik. Shkaqet përfshijnë muskuj të dobët të dyshemesë së barkut dhe fshikëzën jashtë pozicionit të saj normal.
• Inkontinenca urgjente ndodh kur keni një urgjencë të fortë (nevojë) për të urinuar dhe pak urinë rrjedh para se të arrini në tualet. Shpesh lidhet me fshikëzë hiperactive. Inkontinenca urgjente është më e zakonshme te njerëzit e moshuar. Ndonjëherë mund të jetë shenjë e infeksionit të traktit urinar (ITU). Gjithashtu mund të ndodhë në disa kushte neurologjike, si skleroza multiple dhe dëmtimet e palcës kurrizore.
• Inkontinenca nga mbushja ndodh kur fshikëza juaj nuk zbrazet plotësisht. Kjo shkakton shumë urinë të mbetet në fshikëzë. Fshikëza mbushet shumë dhe ju rrjedh urinë. Ky formë e IU është më e zakonshme te meshkujt. Disa nga shkaqet përfshijnë tumoret, gurët në veshka, diabetin dhe disa ilaçe.
• Inkontinenca funksionale ndodh kur një paaftësi fizike ose mendore, vështirësi në të folur ose ndonjë problem tjetër ju pengon të arrini në tualet në kohë. Për shembull, dikush me artrit mund të ketë vështirësi për të hapur buttonat e pantallonave, ose një person me sëmundjen e Alzheimerit mund të mos kuptojë se ka nevojë të planifikojë përdorimin e tualetit.
• Inkontinenca e përzier do të thotë se keni më shumë se një lloj inkontinence. Zakonisht është kombinim i inkontinencës nga stresi dhe urgjente.
• Inkontinenca kalimtare është rrjedhja e urinës e shkaktuar nga një situatë e përkohshme si një infeksion ose ilaç i ri. Sapo shkaku të largohet, inkontinenca zhduket.
• Lagështia natën i referohet rrjedhjes së urinës gjatë gjumit. Kjo është më e zakonshme te fëmijët, por edhe të rriturit mund ta kenë.
  • Lagështia natën është normale për shumë fëmijë. Është më e zakonshme te djemtë. Zakonisht nuk konsiderohet problem shëndetësor, veçanërisht kur ekziston në familje. Por nëse ndodh ende shpesh në moshën 5 vjeç dhe më lart, mund të jetë për shkak të problemit të kontrollit të fshikëzës. Ky problem mund të shkaktohet nga zhvillimi i ngadaltë fizik, një sëmundje, prodhimi i shumë urinës natën ose një problem tjetër. Ndonjëherë ka më shumë se një shkak.
  • Te të rriturit, shkaqet përfshijnë disa ilaçe, kofeinën dhe alkoolin. Gjithashtu mund të shkaktohet nga disa probleme shëndetësore, si diabeti insipidus, infeksioni i traktit urinar (ITU), gurët në veshka, prostatë e zmadhuar (BPH) dhe apneja gjatë gjumit.

Kush është në rrezik për inkontinencën urinare (IU)?

Te të rriturit, jeni në rrezik më të lartë për zhvillimin e IU nëse:

• Jeni femër, veçanërisht pas shtatzënisë, lindjes dhe/ose menopauzës
• Jeni i moshuar. Me kalimin e moshës, muskujt e traktit urinar dobësohen, duke e bërë më të vështirë mbajtjen e urinës.
• Jeni mashkull me probleme prostate
• Keni disa probleme shëndetësore, si diabetin, obezitetin ose kapsllëkun afatgjatë
• Jeni duhanpirës
• Keni një defekt të lindur që prek strukturën e traktit tuaj urinar

Te fëmijët, lagështia natën është më e zakonshme te fëmijët më të vegjël, djemtë dhe ata prindërit e të cilëve lanin shtrat kur ishin fëmijë.

Si diagnostikohet inkontinenca urinare (IU)?

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë shumë mjete për të vendosur diagnozën:

• Historiku mjekësor, i cili përfshin pyetje rreth simptomave tuaja. Ofruesit mund t’ju kërkojë të mbani një regjistër të fshikëzës disa ditë përpara vizitës. Regjistri përfshin sa dhe kur pini lëngje, kur dhe sa urinoni dhe nëse rrjedh urinë.
• Ekzaminim fizik, i cili mund të përfshijë ekzaminim rektal. Gratë mund të marrin gjithashtu një ekzaminim pelvik.
• Teste urine dhe/ose gjaku
• Teste të funksionit të fshikëzës
• Teste imazherimi

Cilat janë trajtimet për inkontinencën urinare (IU)?

Trajtimi varet nga lloji dhe shkaku i IU suaj. Mund t’ju duhet kombinim trajtimesh. Ofruesit mund të sugjerojë fillimisht trajtime vetë-kujdesi, duke përfshirë:

• Ndryshime në mënyrën e jetesës për të reduktuar rrjedhjet:
  • Pirje e saktë e lëngjeve në kohën e duhur
  • Aktivitet fizik
  • Ruajtje e peshës së shëndetshme
  • Shmangie e kapsllëkut
  • Mospirje duhani
• Stërvitje e fshikëzës. Kjo përfshin urinim sipas një grafiku. Ofruesit krijon një grafik për ju, bazuar në informacionet nga regjistri i fshikëzës. Pasi t’i përshtateni grafikut, gradualisht prisni pak më gjatë midis vizitave në tualet. Kjo mund të ndihmojë në zgjerimin e fshikëzës që të mbajë më shumë urinë.
• Kryerje ushtrimesh për forcimin e muskujve të dyshemesë së barkut. Muskujt e fortë të dyshemesë së barkut mbajnë urinën më mirë se muskujt e dobët. Ushtrimet e forcimit quhen ushtrime Kegel. Ato përfshijnë shtrëngimin dhe lirimin e muskujve që kontrollojnë rrjedhjen e urinës.

Nëse këto trajtime nuk funksionojnë, ofruesit mund t’ju sugjerojë opsione të tjera si:

• Ilaçe, të cilat mund të përdoren për të
  • Relaksuar muskujt e fshikëzës, për të ndihmuar parandalimin e spazmave të fshikëzës
  • Bllokuar sinjalet nervore që shkaktojnë frekuencë dhe urgjencë urinare
  • Te meshkujt, zvogëlim të prostatës dhe përmirësim të rrjedhjes së urinës
• Pajisje mjekësore, duke përfshirë
  • Një kateter, i cili është një tub për të nxjerrë urinën nga trupi. Mund ta përdorni disa herë në ditë ose gjithmonë.
  • Për gratë, unazë ose pajisje si tampon e vendosur në vaginë. Pajisjet shtyjnë kundër uretrës për të ndihmuar në zvogëlimin e rrjedhjeve.
• Agjentë mbushës, të cilët injektohen në indet e qafës së fshikëzës dhe uretrës për t’i bërë ato më të trasha. Kjo ndihmon në mbylljen e hapjes së fshikëzës në mënyrë që të keni më pak rrjedhje.
• Stimulim elektrik nervor, i cili përfshin ndryshimin e reflekseve të fshikëzës duke përdorur pulsime elektrike
• Kirurgji për të mbështetur fshikëzën në pozicionin e saj normal. Kjo mund të bëhet me një shiritë të lidhur me kockën pubike.

NIH: Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe të Veshkave

Burimi: Urinary Incontinence. Faleminderit MedlinePlus, National Library of Medicine.