Guta

Çfarë është podagra?

Podagra është një lloj i zakonshëm i artritit inflamator. Ajo shkakton dhimbje, ënjtje dhe skuqje në një ose më shumë artikulacione. Zakonisht ndodh si një shpërthim, i cili mund të zgjasë një ose dy javë dhe pastaj përmirësohet. Shpërthimet shpesh fillojnë në gishtin e madh të këmbës ose në një ekstremitet të poshtëm.

Çfarë shkakton podagrën?

Podagra ndodh kur shumë acid urik (urat) grumbullohet në trupin tuaj gjatë një kohe të gjatë. Acidi urik është një produkt mbetjeje që trupi juaj e krijon kur përpunon purinat. Purinat janë substanca që gjenden në indet e trupit dhe në shumë ushqime.

Kur trupi juaj përpunon qeliza të vjetra ose travn ushqime që përmbajnë purine, shumica e acidit urik të krijuar tretet në gjak. Veshkat tuaja filtrojnë acidin urik nga gjaku, dhe ai del nga trupi përmes urinës.

Megjithatë, ndonjëherë trupi juaj mund të krijojë shumë acid urik ose nuk largon mjaftueshëm nga ai. Atëherë nivelet e acidit urik grumbullohen në trupin tuaj, përfshirë në gjak. Pasja e shumë acidit urik në gjak quhet hiperurikemi. Ajo nuk shkakton probleme shëndetësore për të gjithë. Por te disa njerëz, acidi urik formon kristale në formë gjilpere. Ato mund të formohen në artikulacionet tuaja, duke shkaktuar podagrën. Kristalet gjithashtu mund të shkaktojnë gurë në veshka.

Artritis i kalciumit pirofosfor, ndryshe i quajtur pseudopodagra, është një sëmundje e ngjashme. Ajo shkakton simptoma të ngjashme dhe nganjëherë ngatërrohet me podagrën. Por shkaktohet nga grumbullimi i fosfatit të kalciumit, jo i acidit urik.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë podagrën?

Shumë njerëz zhvillojnë podagrën. Ju keni më shumë gjasa ta merrni nëse:

• Jeni mashkull.
• Jeni më i vjetër; zakonisht zhvillohet në moshën mesatare.
• Keni obezitet.
• Keni disa kushte shëndetësore, si:
  • Dështim zemre
  • Tension i lartë gjaku
  • Sindrom metabolik
  • Sëmundje kronike e veshkave
  • Kushte që shkaktojnë shkatërrimin e qelizave më shpejt, si psoriaza ose disa kancere
  • Kushte gjenetike të rralla që çojnë në rritjen e acidit urik
• Keni histori familjare të podagrës.
• Keni një dietë të pashëndetshme dhe hani ushqime të pasura me purine, si mish i kuq, mish organesh, disa ushqime deti.
• Pini alkool.
• Hani dhe pini shumë ushqime dhe pije që përmbajnë fruktozë (një lloj sheqeri).
• Merrni disa ilaçe, si diuretikë, aspirinë me dozë të ulët dhe disa ilaçe që dobësojnë sistemin imunitar.
• Merrni sasi të mëdha niacine (vitamina B-3).

Cilat janë simptomat e podagrës?

Podagra zakonisht ndodh vetëm në një artikulacion në një kohë. Shpesh gjendet në gishtin e madh të këmbës, por mund të prekë edhe artikulacione të tjera, përfshirë gishtat e tjerë të këmbës, kyçin e këmbës dhe gjurin.

Shpërthimet e podagrës shpesh fillojnë papritmas natën, dhe simptomat në artikulacionin e prekur përfshijnë zakonisht:

• Dhimbje intensive, e cila mund të jetë aq e keqe sa t’ju zgjojë
• Ënjtje
• Skuqje
• Nxehtësi

Shpërthimet zakonisht përmirësohen brenda një ose dy javësh. Midis shpërthimeve, zakonisht nuk keni simptoma. Disa njerëz mund të kenë shpërthime shpesh, ndërsa të tjerët mund të mos kenë një shpërthim tjetër për vite. Por me kalimin e kohës, nëse lihet e patrajtuar, shpërthimet tuaja mund të ndodhin më shpesh dhe të zgjasin më gjatë.

Dhe nëse podagra lihet e patrajtuar për periudha të gjata kohore, mund të zhvilloni tophi. Tophi janë depozita të forta acidi urik nën lëkurë. Ato fillojnë pa dhimbje, por me kalimin e kohës mund të bëhen të dhimbshme. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtim të kockave dhe indeve të buta dhe deformim të artikulacioneve.

Si diagnostikohet podagra?

Për të zbuluar nëse keni podagrë, ofruesi juaj shëndetësor:

• Do të marrë historinë tuaj mjekësore, duke përfshirë pyetje rreth simptomave tuaja.
• Do të kryejë një ekzaminim fizik, duke përfshirë ekzaminimin e artikulacionit(eve) të prekur.
• Mund të porosisë disa teste, si:
  • Një test i kampionit të lëngut nga një nga artikulacionet tuaja të dhimbshme. Lëngu ekzaminohet nën mikroskop dhe kontrollohet për kristale acidi urik.
  • Një test i acidit urik në gjak ose urinë.
  • Një ekzaminim ultrazëri ose CT special për të parë grumbullimin e kristaleve të acidit urik në artikulacionin e prekur dhe për të kontrolluar kushte të tjera që mund të shkaktojnë simptomat.

Cilat janë trajtimet për podagrën?

Ekzistojnë trajtime efektive për podagrën. Trajtimi që do të merrni do të varet nga simptomat tuaja dhe shkaku i podagrës. Qëllimet e trajtimit tuaj do të jenë:

• Të zvogëlojë dhimbjen nga shpërthimet e podagrës, duke përdorur ilaçe si:
  • Ilaçe antiinflamatore jo steroidale (NSAIDs) si ibuprofeni.
  • Acetaminofen dhe ilaçin antiinflamator kolchicine.
  • Kortikosteroidë me gojë ose të injektuar.
• Parandaloni shpërthime të ardhshme, për shembull duke:
  • Bërë ndryshime në stil jetese si humbja e peshës, kufizimi i alkoolit dhe shmangien e ushqimeve me shumë purine. Nëse merrni ilaçe që mund të shkaktojnë acid urik të lartë në gjak, ofruesit juaj mund t’ju sugjerojë ndalimin ose ndryshimin e atyre ilaçeve.
  • Nëse nevojitet, marrja e ilaçeve për të ulur acidin urik në gjak.
• Parandaloni tophi dhe gurët në veshka, për shembull me ilaçe që ulin acidin urik në gjak.

Me diagnostikim të hershëm, trajtim dhe ndryshime në stil jetese, podagra është një nga format më të kontrollueshme të artritit. Trajtimi dhe ndryshimet në stil jetese mund t’u ndihmojnë njerëzve të shmangen shpërthimet e podagrës, të lehtësojnë simptomat e tyre dhe ndonjëherë madje të bëhen pa podagrë.

NIH: Instituti Kombëtar i Artritit dhe Sëmundjeve Muskuloskeletore dhe të Lëkurës

Burimi: Gout. Faleminderit MedlinePlus, National Library of Medicine.